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我院血液透析科成功完成首例超声引导下的球囊扩张手术

发布时间:2020-03-20  阅读次数:33

      血管通路是透析患者的生命线,我们不仅要建立好,更要维护好,处理好各种并发症。比如:血管通路的狭窄。一旦血管通路出现内膜增生或者血栓,通路就会变的狭窄或者闭塞,这样一来就不能满足透析需要的血流量。对于透析患者来说无法接受透析治疗将是致命的。
      近日,我院血液透析科成功完成我院首例超声引导下的球囊扩张手术,填补了我市血液透析科血管通路介入治疗的空白,在宣城市处于领先水平。
      患者章某某,女,81岁,内瘘术后三个月,透析血流量不足,经超声检查评估,发现内瘘狭窄,与患者家属沟通后,告知家属病情及治疗方法,家属选择了球囊扩张手术。

      血液透析科团队用了一个多星期的时间,完善术前各项手续。这次手术我院邀请了邵逸夫医院血管通路专家来指导手术,由我院外派到浙江大学医学院附属邵逸夫医院学习完成内瘘手术技术进修回来的血液透析科段伟伟医师主刀。


      术前血流量不足180ml/min,术后血流量250ml/min,效果立竿见影。
血液透析科团队在B超引导下成功完成了此例球囊扩张手术


      维持性血液透析是慢性肾功能衰竭—尿毒症期病人重要的治疗方式,病人要依靠透析才能维持生命,而透析需要一个有效的血管通路,自体动静脉内瘘是目前国际推荐的首选透析通路。我院血液透析科自去年开始开展自体动静脉内瘘手术,手术病人数量较多,手术的难度也越来越大。
      而处理内瘘血管狭窄或闭塞,有两种方法:
      1.外科手术重建。
      2.经皮静脉/动脉球囊扩张(英文简称PTA)两者的比较:传统的手术重建,浪费了病人宝贵的血管资源,创伤略大,PTA为介入治疗,创伤小,节约了血管资源。现在国际指南和国内指南也推荐PTA处理血管通路狭窄血栓等问题。
      为了让透析患者得到更有效的治疗,我院派遣医生前往浙江大学医学院附属邵逸夫医院学习内瘘手术技术,学习内容包括内瘘的建立,并发症的处理,超声引导下的球囊扩张手术,DSA引导下的球囊扩张手术,支架置入技术等等。

      此项技术的开展,标志着我院血液透析科在透析血管通路的建立、维护及并发症的处理水平上又上了一个台阶,同时也为患者解除了后顾之忧。