内镜黏膜下剥离术(ESD)是在内镜下黏膜切除术(EMR)基础上发展而来的新技术, 治疗主要针对早期消化道癌和癌前病变。方法是在内镜粘膜下注射基础上利用几种特殊的高频电刀将病变所在黏膜剥离而达到治疗目的的内镜下操作技术。通过ESD可完整地切除病变，达到根治消化道肿瘤的效果。

       4月9日我院消化内科收治一位女病人，琚某某，54岁。做肠镜检查时，进镜抵达回盲部，回盲瓣呈乳头状，所见直肠1处0.8cm隆起，表面光滑，表面黏膜光滑（病理：中度慢性炎），与一次性注射针于基底部生理盐水+美兰+肾上腺素，抬举征阳性（请示弋矶山医院消化科贾玉良主任考虑直肠类癌），横结肠、降结肠、乙状结肠轻度充血黏膜，血管纹理增粗，未见明显溃疡新生物。

      4月23日由弋矶山医院广德分院院长贾玉良为其行直肠粘膜下病变ESD术。直肠距肛门5cm见一粘膜下隆起病变，大小约1.0*0.8cm，表面黏膜光滑，dual刀沿病变0.5cm环周标记，予一次性注射针注射“甘油果糖+美兰+肾上腺素”混合注射液，抬举后沿标记环周切开黏膜，继续黏膜下剥离，直至病变完整剥离，创面予热火检钳充分电凝止血，观察创面无活动性出血，回收手术标本送检。标本大小：0.8*1.2cm 。

      患者术后返回病房，嘱卧床休息，密切观察有无腹痛、腹胀、出血等不适。遵医嘱予抑酸护胃等对症处理后，患者自觉症状较前好转，予4月28日出院。